Alimentación y salud

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La comida fea

Montse Arboix

usuario

(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Lun, 03/21/2016 - 17:06

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A menudo, la rigidez de los cánones de belleza va más allá de lo imaginado. Cuántas frutas y verduras son despreciadas por no poseer un aspecto reluciente y terso y un color que a muchos se les puede antojar como atractivo y deseable. La industria -¿o, en realidad, la voluntad de los consumidores?- ha llenado, progresivamente, los estantes de verduras y frutas que parecen diseñados bajo el mismo patrón de tamaño y color y que, en definitiva, tanta perfección da una sensación de artificialidad al conjunto.

Esto ha provocado que se tiren y desperdicien grandes cantidades de alimentos solo por su aspecto externo –y que nada tiene que ver con sus características nutricionales ni su seguridad-, como por su tamaño pequeño o por su forma irregular, lo que supone un gran impacto económico y ambiental. Este hecho ha generado el desarrollo de agrupaciones de ciudadanos que se unen al movimiento “comida fea” para aprovechar estos alimentos a la par que ahorrarse un dinero y hacer la cesta de la compra más sostenible.

Como se explica en esta entrada de Álex Fernández, la Organización de las Naciones Unidas afirma que cada año, alrededor de 1.300 millones de toneladas de alimentos se desperdician en todo el mundo. Es en este escenario donde surgen consumidores preocupados por la vertiente más sostenible de los alimentos, que dan importancia al aspecto ambiental y social, y donde se crea el movimiento "comida fea".

No obstante, consumir alimentos feos, además de evitar el derroche alimentario, también supone un ahorro económico -ya que suelen ser más baratos-, mejora la rentabilidad de productores y vendedores, favorece el comercio de productos de kilómetro cero y refuerza el comercio local y a los productos autóctonos. Y cuida el medio ambiente.

Fea pero nutritiva

Aunque al ir a comprar los ojos se fijan directamente en los alimentos de mejor aspecto, lo cierto es que los menos ‘agraciados’ disfrutan de características organolépticas a menudo superiores: más sabrosos y nutritivos. Asimismo, el valor nutritivo final de los alimentos viene dado por todo el proceso que estos supera, desde su recolección hasta su cocinado, si no se consumen crudos. Así pues, centrándonos en la cocina, técnicas de preparación, como el cortado o el remojado, o de cocinado, como la plancha, el asado o el hervido, son procedimientos que afectan al valor final del alimento, más que el aspecto que desprenden.  

Como describe la dietista-nutricionista Maite Zudaire en este artículo, que haya un mayor o menor intercambio de nutrientes entre el alimento y el medio en el que se cocina varía del alimento y la técnica culinaria escogida. Pone como ejemplo que el hecho de freír aporta un valor nutritivo superior cuando se hace con aceite de oliva y, por el contrario, cuando se hierven verduras, estas pierden minerales y vitaminas hidrosolubles, que quedan en el agua de cocción.

La seguridad de los alimentos

La importancia de un alimento estriba, además de en sus propiedades nutritivas, en su seguridad. Para la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), la seguridad alimentaria se da cuando hay acceso a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y poder llevar así una vida activa y sana. Sin embargo, la cruda realidad, según fuentes de la misma FAO, es que hoy todavía hay alrededor de 800 millones de personas subalimentadas en el mundo.

Ante esta cifra, el desperdicio de 1.300 millones de toneladas de alimentos –que supone la tercera parte de los producidos- cobra mayor envergadura si cabe. Algunos expertos aseguran que es mucha más comida de la que podrían consumir todas las personas que pasan hambre en el mundo. Con estas cifras el hecho de tirar alimentos por cuestiones meramente estéticas toma un aire malicioso. 

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La neofobia alimentaria: el miedo a probar alimentos nuevos

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Mié, 03/09/2016 - 17:28

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La neofobia se define como el miedo a probar nuevos alimentos. Es frecuente durante el desarrollo infantil, sobre todo entre los dos y tres años de edad, y se suele resolver en torno a los cinco aunque también puede mantenerse en la edad adulta. Este temor puede causar ansiedad y baja autoestima en los afectados. No obstante, un reciente estudio llevado a cabo en la Universidad del País Vasco (UPV-EHU) asegura que un estrecho vínculo entre progenitores e hijos, invitarlos a ir a la compra juntos e implicarlos en la elaboración de las comidas familiares podrían ser de gran ayuda para resolver este problema. Y, por supuesto, predicar con el ejemplo.

Según este estudio realizado por Edurne Maíz, nutricionista-dietista y psicóloga por la Universidad del País Vasco, la neofobia alimentaria puede causar efectos negativos en la dieta del afectado, ya que suelen ingerir menos frutas y verduras y más alimentos de los considerados que deberían ser de consumo ocasional.
Para llegar a estas conclusiones, esta experta llevó a cabo cuestionarios a 831 escolares de 8 a 16 años sobre estilos de vida, hábitos alimentarios familiares, diferentes variables psicológicas y comportamientos alimentarios. Los resultados muestran que cuando los progenitores presionan a sus hijos para que coman un alimento nuevo no hacen sino aumentar el nivel de neofobia, además de incidir negativamente en el estado emocional del pequeño.

La paradoja del omnívoro

Este rechazo a lo desconocido en cuestión alimentaria también es conocido como “la paradoja del omnívoro”. La explicación que dan los expertos, como Claude Fischler en su libro “El (h)omnívoro”, consiste en que, por un lado, el ser humano se encuentra impulsado a diversificar la dieta y a adaptarse a los cambios pero, por otro, siente que tiene que actuar con prudencia y sospechar de lo desconocido –en este caso los alimentos nuevos-, ya que podría suponer poner en peligro su vida. Así pues, se establecen dos extremos opuestos: la neofobia (tendencia a ser prudente y desconfiado) y la neofilia (tendencia a explorar, probar y variar).
 
Para algunos expertos en la materia, como el profesor en psicología David Benton, de la Universidad de Swansea (Gales, Reino Unido), la neofilia alimentaria es un mecanismo de supervivencia heredado de nuestros ancestros que impediría, a edades tempranas, probar alimentos que podrían ser venenosos. Algunos estudios en la materia han puesto de manifiesto que este temor a probar alimentos desconocidos se da sobre todo en el sexo masculino. Y, los niños que han sido destetados con alimentos sólidos, tienen menos probabilidades de sufrirlo.

¿Hay que obligar a los niños a comer?

Uno de los objetivos de los progenitores es enseñar a comer y disfrutar con ello. Eso sí, a la fuerza, según esgrimen los especialistas en salud infantil, es difícil que se consiga, además de provocar efectos negativos de diversa índole. Algunos adultos se lo toman como algo personal el hecho de que su hijo no quiera comer –porque ya no quiere más o porque no le gusta-, y adoptan una actitud de enfado o de chantaje y eso hace sentir mal al pequeño. Es importante tener en cuenta las raciones y los gustos individuales, ya que obligarles a comer puede convertir el momento de la comida en algo que el niño termine detestando. De hecho, los adultos preferimos no comer aquellos alimentos que no son de nuestro agrado, aunque el entorno alabe sus propiedades y características organolépticas. Entonces, ¿por qué no hacemos lo mismo con los más pequeños?

Para Julio Basulto, dietista-nutricionista, es fundamental que los padres conozcan los gustos de los más pequeños, y diferenciarlos de los caprichos. Pone de ejemplo que se consideraría un capricho cuando el niño solo quiere comer un determinado alimento -por ejemplo, chocolate- a todas horas.

Desde la Asociación Española de Pediatría insisten en que el papel de los padres es ofrecerles una alimentación sana, pero la cantidad la deciden ellos mismos y, aunque a algunos les suene extraño, esta actitud les ayudará a prevenir la obesidad. No hay que olvidar que, como sucede con la adquisición de otros hábitos de vida saludables, conseguir que tengan una dieta equilibrada es cuestión de tiempo y de mucha paciencia. Y, por supuesto, de actuar como modelos para ellos.  

 

BIBLIOGRAFÍA:

*Maiz E, Maganto C, Balluerka N. Neofobia y otros trastornos restrictivos alimentarios en la infancia y consumo de frutas y verduras. Rev Esp Nutr Comunitaria 2014; 20 (4):150-7

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La importancia de las pautas en alimentación infantil

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Jue, 03/03/2016 - 16:40

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La alimentación de los 0 a los 3 años se caracteriza por la necesidad de cumplir determinados requerimientos que permitan aportar al bebé la energía suficiente para mantener las funciones vitales y cubrir las necesidades relacionadas con su crecimiento y maduración. Sin embargo, además de facilitar un buen estado nutricional y desarrollo, también forma parte de un proceso de aprendizaje a través del cual el pequeño va adoptando una serie de costumbres y hábitos que determinarán, en buena parte, la adquisición de hábitos saludables para la edad adulta.

Es en esta primera etapa infantil cuando el niño aprende a succionar, masticar y tragar y a diferenciar entre texturas, sabores y olores para adaptarse a la alimentación y a las costumbres familiares.

La leche materna: lo mejor para bebés y mamás

El mejor alimento para el recién nacido es la leche materna. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), este constituye el mejor (y exclusivo) alimento hasta que el bebé cumple los seis meses de edad, junto con la introducción de alimentos apropiados a partir de entonces, y su mantenimiento hasta los dos años o más, ya que, además de favorecer el vínculo afectivo entre madres e hijos, aporta innumerables beneficios para ambos:

Para la madre: la lactancia materna ayuda a la recuperación postparto y reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario, diabetes tipo 2 y depresión postparto. También ayuda a mantener a raya otras enfermedades, como la anemia y la osteoporosis, entre otras.

Para el bebé: la leche materna aporta todos los nutrientes necesarios para un correcto desarrollo, confiere protección ante infecciones (contiene anticuerpos contra las enfermedades más habituales como la diarrea y la neumonía, dos causas principales de mortalidad en la niñez de todo el mundo) y reduce las probabilidades de muerte súbita, de alergias y del riesgo de sufrir muerte súbita. Aparte de estos beneficios a corto plazo, también los proporciona a la larga: la evidencia científica sostiene que los adolescentes y adultos que de niños fueron alimentados con leche materna tienen menos tendencia a sufrir sobrepeso u obesidad y menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 y obtienen mejores resultados en las pruebas de inteligencia.

Siguiente paso: la diversificación alimentaria

A partir de los seis meses y para cubrir las necesidades aumentadas de los lactantes, es conveniente empezar el proceso de diversificación alimentaria y, de manera progresiva, ir incorporando los distintos alimentos sólidos –en forma de puré y a partir de la comida del resto de la familia- como complemento a la leche materna. Aun así, la OMS recalca que ello no debe significar la reducción de la lactancia materna, que la mejor opción para los alimentos complementarios es con la cuchara o taza, nunca con el biberón, y hay que invertir tiempo para que los más pequeños aprendan a comer sólido.

La guía ‘Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia (de 0 a 3 años)’, elaborada por expertos en nutrición, pediatría y docencia, brinda recomendaciones alimentarias determinadas para cada grupo de edad:

Hasta los 6 meses: el único alimento que se aconseja es la leche materna a demanda y, cuando no sea posible, leche adaptada de fórmula.

De 6 a 10 meses: lactancia materna complementada con otros alimentos y preparaciones como purés de frutas, verduras, arroz y patata. Después se introducirá el trigo, la carne, empezando por pollo y pavo, y después la ternera (a razón de 20-30 g/día) y, a partir de los nueve meses, se alternará con pescado blanco o magro, como lenguado, merluza o gallo (30-40 g/día). También se introduce el aceite de oliva cruda (una cucharada de postre).

De 10 a 12 meses: es recomendable -según la dentición y el interés del niño- ofrecerle alimentos chafados en vez de triturados y algunos trozos cortados muy pequeños. Se pueden introducir sopas de pasta fina, arroz y trozos pequeños de carne.

De 12 a 18 meses: a partir del año de edad, es conveniente que el niño coma casi de todo y junto con su familia, aunque se recomienda seguir con la lactancia materna a demanda hasta los dos años o más. Las técnicas y preparaciones más apropiadas son las cremas, los purés, los guisados o los cocidos, entre otros.

De 18 meses a 3 años: a partir del año y medio de edad solo queda incorporar el pescado azul -sardina, atún o caballa, mejor sin piel, al principio- y verduras que provocan cierta flatulencia (coles, alcachofas, espárragos, etc.). Paulatinamente, habrá que aumentar la cantidad de las ingestas según la necesidad del niño. También hay que ir incrementando el volumen de las raciones según la necesidad del niño o la niña.

 

 

 

BIBLIOGRAFIA:

*Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia (de 0 a 3 años). Plan Integral para la promoción de la salud mediante la actividad física y la alimentación saludable. Generalitat de Catalunya. Disponible en: http://canalsalut.gencat.cat/web/.content/home_canal_salut/ciutadania/vi...

 

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Hidratación en invierno

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Mié, 03/02/2016 - 09:40

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La hidratación es fundamental para el correcto funcionamiento del organismo. Sin embargo, a tenor de los resultados de algunos estudios llevados a cabo en nuestro país, el 70% de los españoles no beben ni dos litros de líquido al día y el 36% solo bebe cuando tiene sed, que es señal de que ya se ha iniciado un proceso de deshidratación que puede comprometer diversas funciones corporales. Distintos organismos oficiales estiman que son necesarios de dos a tres litros diarios, según la edad, la actividad física y la temperatura ambiente, incluso en invierno.

Beber la suficiente agua ayuda al sistema vascular: aunque parezca una paradoja, beber agua ayuda a mejorar la circulación, puesto que se diluyen las sales minerales, se eliminan más fácilmente y evita la retención de líquidos. Además, ayuda a fluidificar las secreciones que acompañan a catarros y resfriados, más habituales en esta época. Por otro lado, las calefacciones y los aires acondicionados resecan el ambiente, por lo que no hay que olvidar la hidratación, más todavía si se está acatarrado o febril.

Una persona debería ingerir unos tres litros de líquido cada día, en forma de bebida y a través de los alimentos. El agua que se bebe pasa de los intestinos a los vasos sanguíneos y, de allí, a las glándulas sudoríparas y la piel, donde se evapora, produciendo un efecto refrigerante. La pérdida de agua provoca una concentración anormal de los líquidos del cuerpo, que si se prolonga da lugar a la deshidratación. En ese momento empiezan a aparecer los primeros signos y síntomas: fatiga, mareo, náuseas, aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, sensación de sed, hormigueo en extremidades y calambres. Si la situación no se revierte, la persona puede manifestar aturdimiento, alteración de la visión e, incluso, pérdida de consciencia.

Hidratación en ancianos

En las personas ancianas el agua corporal disminuye y la sensación de sed desaparece. Por este motivo, configuran un sector de la población muy susceptible a la deshidratación: como no perciben la sed, es más fácil que se deshidraten. La deshidratación en personas de edad avanzada se asocia a infecciones e, incluso, a mortalidad, tanto en pacientes con enfermedades crónicas como con patologías agudas.

Pero, además, tal y como advierte el documento "Hidratación en las personas mayores" del Observatorio de Hidratación y Salud (OHS) -institución científico-técnica que busca mejorar el conocimiento sobre hidratación-, los ancianos presentan más riesgo de sufrir pérdidas de líquido debido a distintas situaciones y enfermedades: vómitos, fiebre, diabetes mal controlada, algunos medicamentos como los diuréticos que provocan que se orine demasiado, diarrea, disfagia o alteraciones de la deglución, incapacidad de acceder al agua, ya sea por disminución de la movilidad, por deterioro cognitivo (demencia) o sensorial.

Por ello, se hace imprescindible insistir en la necesidad de mantener la hidratación adecuada y de beber aunque no se tenga sed. Las necesidades en este grupo de población se estiman sobre el litro y medio de líquido al día, que puede ser en forma de agua, infusiones, zumos de fruta, leche o caldos, sin olvidar incluir en la dieta alimentos como verduras y frutas. Las personas que estén a cargo de ancianos deben ofrecer de manera continuada líquidos.

Primeros signos de deshidratación

La deshidratación puede ser leve, moderada o grave, según la cantidad de líquido corporal que se haya perdido y que no se haya repuesto. La deshidratación grave es una situación de emergencia potencialmente mortal en la edad avanzada. La deshidratación en personas mayores es de fácil identificación, puesto que los signos son muy evidentes: piel seca y arrugada, orina muy concentrada (debido a la menor cantidad de agua, se torna un color amarillo oscuro, ámbar o marrón  y su olor es muy intenso), ojos hundidos, sequedad de la mucosa de boca y nariz, respiración acelerada, mareo y confusión mental. 

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Estrés y mala alimentación: un círculo vicioso

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Jue, 02/18/2016 - 13:11

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Ante una situación de estrés puntual, las glándulas suprarrenales segregan cortisol, conocida como la hormona del estrés, que ayuda al organismo a enfrentarse a los problemas. Una vez finalizado el episodio, sus niveles se normalizan. Sin embargo, cuando el estrés y la ansiedad se mantienen en el tiempo favorecen desórdenes varios: desde tener un mayor apetito hasta provocar efectos perjudiciales en el sistema inmunitario. Los estados de estrés y ansiedad llevan a seguir hábitos no saludables (dormir menos, fumar más, beber alcohol, practicar menos ejercicio físico), pero también provoca un cambio en el patrón de alimentación que lleva a comer de manera desordenada. También es posible que a una persona con estrés disminuya la ingesta de alimentos, sea por inapetencia o por rechazo hacia el hecho de comer.

Por norma general, los estados de ansiedad y estrés llevan a comer más y de manera compulsiva -sin mediar sensación de hambre ni saciedad- alimentos hipercalóricos ricos en azúcares y grasas. Después de comer estos alimentos, se produce una inhibición de la actividad de las partes que controlan el estrés y las emociones. Por este motivo, se les denomina “alimentos consuelo”.

‘Estar a dieta’ y ansiedad

Hay algunas señales que pueden poner sobre la pista de que se está ante un desorden emocional: necesidad de picoteo continuo, sensación de hambre insaciable a cualquier hora del día y de la noche… El desequilibrio que provoca en los niveles de glucemia puede provocar dolor de cabeza, inquietud, irritabilidad o agotamiento físico y mental, entre otros. Muchas veces, se llega a estas situaciones a consecuencia de seguir pautas de adelgazamiento muy restrictivas  –sin evidencia científica que las sustente- con el afán de perder peso de manera rápida. Y, sin ir más lejos, son el punto de salida hacia un estado de ánimo negativo y a conductas compulsivas, como los atracones, y que componen un círculo vicioso de obsesión por la dieta, ansiedad y necesidad imperiosa de comer.

Combatir el estrés y el hambre emocional

A pesar de que la ansiedad y el estrés tienen un origen multifactorial, lo cierto es que cada uno puede incidir en muchos de estos factores, según Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS):

-Dieta: escoger alimentos y formas de cocinarlos sanos y no abusar del alcohol; intentar que el momento de comer sea un tiempo de descanso de la actividad laboral y aprovechar para hacerlo en familia, amigos o compañeros.

-Descanso: hay que garantizarlo cuando termine la jornada, dejar el trabajo en la oficina, realizar actividades fuera del trabajo y dormir las horas suficientes. También asegurarse que los fines de semana se dedican al ocio y descanso.

-Ejercicio físico: realizar una actividad física por lo menos 30 minutos al día, y mejor si se hace en compañía, ayuda a relajarse.

-Organización: es fundamental establecer una buena organización del trabajo y del tiempo de ocio, y saber discernir entre lo urgente y lo importante, y no llegar tarde a las citas.

-Problemas: aprender a relativizar los problemas y analizarlos de manera objetiva, para afrontarlos, sin volver atrás ni darle demasiadas vueltas. A menudo, el estrés que provoca determinado problema depende de las consecuencias que cada uno prevé y, en ocasiones, se exageran. Las situaciones de nerviosismo son naturales, y no hay que preocuparse por ello, es una emoción como otra, y no hay que ser severo con uno mismo.

-Autoestima: reconocer cuando algo se ha hecho bien y felicitarse por ello. Si se ha hecho mal, reconocerlo también, pero analizando los errores y corregirlos. Sin añadir pensamientos negativos que solo sirven para autocastigarse. Hay que quererse y tratarse bien.

-Relaciones: reforzar las conductas positivas de la gente que nos rodea (basta un halago o una sonrisa) y corregir las negativas sin broncas ni castigos. No sirve de nada sacar continuamente los problemas y las culpas del pasado de otros, si ya se han perdonado.

-Técnicas de control: realizar entrenamiento en técnicas de control de ansiedad y estrés –como la relajación- ayudan a enfrentarse a la situación. Si ello no es suficiente, ponerse en manos de un especialista.

Para hacer frente al comer por ansiedad, de manera automática y sin prestar atención, los expertos recomiendan comer de manera consciente y estar atento a los sabores texturas y aromas. Esta práctica ayuda a darse cuenta de lo que uno come, a ir más despacio y a comer menos cantidad, ya que se da tiempo al cerebro de enviar la señal de saciedad y se puede parar antes de ingerir más calorías de las necesarias. Otra recomendación es llevar a cabo un registro con las ingestas alimentarias, apuntando también cómo era el estado anímico en ese momento: esto ayuda a reconocer si el hambre es físico o emocional, y dar pistas sobre los factores desencadenantes.

 

BIBLIOGRAFIA:

*Cano Vindel A. La ansiedad. Claves para vencerla. Editorial Arguval.  Málaga: 2002.

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¿Gastar más dinero para comer mejor?

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Jue, 02/11/2016 - 14:13

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Incrementar el dinero destinado a la alimentación se relaciona con una mejora en la dieta, en concreto, con el aumento de ingesta de fruta y verdura y, en consecuencia, a una disminución del riesgo de padecer enfermedades cardiometabólicas (como obesidad o diabetes mellitus). Así concluye un interesante trabajo realizado por investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM). Según el artículo publicado recientemente en la prestigiosa British Journal of Nutrition, los cambios del coste de los alimentos de la dieta de las personas afectan a la calidad de su dieta y, específicamente, a su peso y salud.

Gastar más en comida para llevar una dieta más saludable

Para llegar a estas conclusiones, los especialistas han seguido durante una década a una muestra de hombres y mujeres (n= 2.181) de entre 25 y 74 años originarios del estudio REGICOR (Registro Gerundense del Corazón). Se les tomaron medidas de peso y altura y se registraron sus pautas dietéticas mediante un cuestionario validado, y la media del gasto en alimentación se calculó con los datos oficiales del Gobierno.

Helmut Schröder, investigador del grupo de investigación en riesgo cardiovascular y nutrición del IMIM, explica que un aumento del gasto se relaciona con cambios favorables en la alimentación y con ligera pérdida de peso corporal durante los diez años de seguimiento. Este especialista pone como ejemplo que un incremento en el gasto medio de 1,4 euros se asocia a un aumento en el consumo de fruta y verdura de aproximadamente en 130 gramos al día por persona, en una dieta de 1.000 kcal. Por el contrario, una disminución de 0,06 euros de media se relaciona con una reducción de 121 gramos de verdura y 94 de fruta; pero no solo eso, además provoca un incremento de alimentos alejados de la dieta saludable, como el fast food o la bollería. Este tipo de alimentación puede derivar en un aumento de peso y ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas.

Dietas saludables para todos los bolsillos

A estas alturas ya nadie duda de que llevar una pauta alimentaria saludable es esencial para la salud y ayuda a mantener a raya muchas enfermedades. Por ello, los expertos del IMIM reclaman la promoción de dietas saludables pero que sean accesibles para todos los bolsillos, ya que la elección personal de los alimentos depende en muchas ocasiones del precio. A pesar de que la calidad del patrón alimentario viene determinada por factores culturales y del entorno, parece evidente que las familias con menos recursos tengan más dificultades para adquirir alimentos saludables.

Porque no siempre los productos más baratos son tan saludables como cabría esperar. La crisis económica, que parece que no llegue a su fin, ha tenido consecuencias en la alimentación de los españoles e, incluso, ha modificado el comportamiento alimentario. Ha provocado que en muchísimos hogares se hayan recortado gastos, también en alimentación. Y esto se traduce en desajustes nutritivos que condicionan el estado de salud. De hecho, la obesidad -enfermedad que se ha convertido en una terrible epidemia- y los malos hábitos alimentarios se han extendido por la población: sobre todo, aquella con ingresos más bajos y niños, mujeres y personas en situación de pobreza son especialmente vulnerables.

Así pues, el objetivo ‘saludable’ es que, aunque se gaste poco, se opte por alimentos de calidad. Comer barato y bien no parece tan difícil, si se tienen en cuenta unas cuantas recomendaciones: aumentar el consumo de cereales, y no tanto de patatas, volver a las legumbres y potajes como plato principal, y optar por alimentos de temporada y de origen local, entre otros.

 

BIBLIOGRAFIA:

*Schröder H, Serra-Majem L, Subirana I, Izquierdo-Pulido M, Fitó M, Elosua R. Association of increased monetary cost of dietary intake, diet quality and weight management in Spanish adults”. Br J Nutr. 2016 Jan 13:1-6. 

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Comer: la importancia de hacerlo despacio

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Jue, 02/04/2016 - 12:32

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Aunque pocos se planteen la importancia de la velocidad a la hora de comer, la realidad es que es un factor de peso en la salud. No solo para el proceso de digestión, como se explica a continuación, sino que comer rápido también se asocia a mayor tasa de obesidad, a la pérdida de las sensaciones organolépticas que aportan los distintos alimentos, al incremento de hipo o gases e, incluso, a poner en peligro la salud (una de las causas más frecuentes de atragantamiento en los adultos son los alimentos mal masticados).

Consecuencias de comer rápido

La verdad es que comer rápido o hasta hartarse no es un hábito demasiado saludable, ya que multiplica por dos la probabilidad de sufrir obesidad. Pero, cuando se hace de forma simultánea -rápido y mucho- las posibilidades de convertirse en una persona obesa se incrementan todavía más, puesto que en menos tiempo se ingieren mayor número de calorías. Comer despacio ayuda a aprovechar los nutrientes de los alimentos y a comer menos cantidad. La explicación la encontramos en el cerebro y responde a mecanismos neurofisiológicos y a respuestas hormonales y de neurotransmisores que están regulados por el centro de la saciedad, en el hipotálamo. Al comer rápido, no se da el tiempo al cerebro a enviar la señal de saciedad, y en pocos minutos se ingieren más calorías de las necesarias. Por el contrario, tomarse el tiempo necesario, siendo consciente de cada bocado y de masticar bien, hace consumir menos calorías. Hay que tener en cuenta que el estómago necesita 20 minutos para establecer que está lleno y enviar la señal de saciedad al cerebro.

Comer despacio también ayuda a tener una buena digestión. Al contrario, comer con prisas, mientras se trabaja y sin poder descansar tras la ingesta, más aun cuando son platos calóricos y grasientos, per se difíciles de digerir, puede provocar sensación de estómago lleno, gases y, en ocasiones, reflujo gastroesofágico, cuando los ácidos del estómago se desplazan hacia el esófago y producen ardor. Masticar mal, a consecuencia de la rapidez, implica saltarse el primer paso de la digestión -que se inicia en la boca con la masticación y la salivación- y los alimentos pasan poco triturados al estómago y la digestión se hace más lenta. Si se mastica poco a poco (unas 20 veces por bocado, según defienden algunos expertos), el organismo pone en marcha un mecanismo –mediado por hormonas y receptores- que activa el proceso de digestión, preparando al estómago, que con la liberación de ácidos y enzimas contribuirán a descomponer los alimentos y aprovechar los nutrientes, depurar las grasas y toxinas e, incluso, a evitar problemas de estreñimiento y de retención de líquidos.

Cómo de rápido comemos

Según datos la Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada, entre semana, el 33% de los españoles solo dedican 15 minutos para comer al mediodía, y por edades, los que menos tiempo emplean en la comida y la cena son las personas con edades entre 25 y 44 años. Pero la peor parte se la lleva el desayuno, que aunque debería ser una de las comidas más importantes para ayudar a empezar el día con energía, pocos son quienes siguen las recomendaciones de los expertos. Lo habitual es salir hacia el trabajo tras tomar solo un café o alguna de sus variantes. Y en población infantojuvenil, la cifra es impresionante: alrededor de un 8% no desayuna de forma habitual. Además, el estudio Enkid (2001) puso de manifiesto su relación con la obesidad, enfermedad que se ha convertido en una verdadera epidemia en España. El 8,5% de los niños españoles entre 2 y 17 años tiene obesidad y otro 18,2% tiene sobrepeso.

Beneficios del slow food

Como explica en esta entrada la dietista-nutricionista Maite Zudaire, comer despacio, además de todas las ventajas que tiene sobre la digestión, relaja y mejora el ánimo. Por ello, comer despacio debe convertirse en un placer, no solo por el mero hecho de nutrirse, sino para encontrar el placer en la alimentación.

Para ello se hace imprescindible centrarse en la experiencia del comer y poner toda la atención en lo que se come y en sus particularidades. Poner el foco de atención en el gusto, la textura, la apariencia y el aroma permiten experimentar con todos los sentidos y conseguir que la experiencia del comer sea agradable y no un mero trámite para sobrevivir. Variar de alimentos, que a la par que interesante desde el punto de vista nutritivo, consigue experiencias más satisfactorias; no llegar a la hora de la comida muy hambriento; comer en un lugar agradable, sin exceso de ruido; y una buena compañía son aspectos que permiten centrarse en aquello que se come y poder deleitarse con ello.

 

 

 

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Te recomendamos

Guías Alimentarias para promover la salud

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Mié, 01/27/2016 - 09:18

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Las guías alimentarias no dejan de ser un instrumento fundamental en la promoción de la salud. En los últimos años y de la mano de los estudios científicos que aportan suficiente evidencia científica, las recomendaciones y los estándares en nutrición han ido evolucionando. Si hace unos años se insistía más en macronutrientes específicos y sus requerimientos concretos con el fin de evitar su deficiencia, en la actualidad se aboga más por guiar hacia un patrón alimentario que permita a la población conseguir un perfil nutricional adecuado, dentro del marco de un estilo de vida saludable.

En nuestro país, el encargo de diseñar y analizar las mejores directrices en el campo de la nutrición se hace de la mano de las distintas sociedades científicas agrupadas en la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética, entre otras. Recientemente, una de ellas, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),  ha evaluado las Guías Dietéticas Americanas 2015 que acaban de publicarse y que, a diferencia de las ediciones anteriores, las recomendaciones están dirigidas a mejorar patrones de alimentación y evitar los efectos acumulativos insanos que tienen algunos sobre la salud de las personas.

Estas guias, que se publican cada cinco años desde 1980, están elaboradas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos  y el Departamento de Agricultura de Estados Unidos. Están diseñadas como herramienta para que los profesionales sanitarios ayuden a la población de dicho país a llevar una dieta sana y equilibrada, y a escoger alimentos y bebidas que ayuden a mejorar la salud. Además, son el punto de partida de iniciativas de políticas alimentarias y nutricionales, además de tener una gran repercusión mundial.

Los especialistas de la SEEN, después de examinar esta última edición, han llegado a la conclusión de que están bien establecidas para apoyar la orientación en alimentación y destacan la importancia de que, sea el patrón alimentario que se siga, es fundamental que incorpore verduras, frutas, granos integrales, lácteos, alimentos ricos en proteínas y aceites, dentro de un nivel de calorías adecuado y limitando las grasas saturadas y el azúcar –que no supongan más del 10% de las calorías- y la sal. La SEEN resalta que hay una fuerte evidencia de que las dietas con menos carne se asocian con un menor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Consecuencias de un patrón alimentario inadecuado

La alimentación es el elemento más importante para prevenir la desnutrición, sea por defecto o por exceso, que afecta a cerca de la mitad de la población mundial. Un patrón de alimentación inadecuado puede poner en riesgo la salud de la persona, tenga la edad que tenga. Así, seguir un patrón alimentario occidental  -con gran consumo de alimentos de origen animal y poca ingesta de frutas y verduras- modelo al cual parece que se adapta cada vez más la dieta de los españoles, tiene sus consecuencias. Las primeras en aparecer, un exceso de calorías; pero también, un bajo aporte de determinados nutrientes fundamentales. Es por este motivo que la sobrealimentación de la población española está a la orden del día. Y si a ello se le suma la tasa de sedentarismo actual, no es difícil adivinar el porqué de la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en nuestro país: hipertensión arterial, obesidad e hipercolesterolemia, entre otras. Pero no solo eso; como explica el dietista-nutricionista Julio Basulto, comer mal es el primer paso hacia el desarrollo de patologías crónicas como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes.

Y eso no es todo. En esta tendencia también está implicada la salud de los más pequeños, ya que el exceso de peso se ha convertido en la etapa infantil en un gran problema de salud que parece que tiene difícil solución, a tenor de los datos: uno de cada tres menores de 14 años tiene sobrepeso y somos el tercer país con mayores tasas de obesidad infantil. Y es que las bebidas azucaradas, la bollería industrial o los picoteos con exceso de calorías asociados a la poca actividad física hacen mella en los más jóvenes. Sin ir más lejos, una sola comida en un establecimiento de fast food, tan habitual entre los más jóvenes, puede superar más de la mitad de las calorías diarias recomendadas. Aunque si el consumo de carne, alimento base de estos lugares, con moderación, no supone problema alguno, el problema estriba cuando se hace en exceso, lo que provoca gran aporte de proteínas, grasas saturadas y colesterol.

 

 

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Alimentación con hipertensión arterial

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Lun, 01/18/2016 - 16:04

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‘Uno de cada tres’

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) más de 1.500 millones de personas conviven con hipertensión arterial  en todo el mundo o lo que es lo mismo, uno de cada tres adultos. A pesar de que esta cifra suena aterradora, lo peor es que uno de cada tres adultos hipertensos lo desconoce, y uno de cada tres hipertensos bajo tratamiento no consigue controlar sus cifras de tensión arterial. Se la denomina asesina silenciosa debido a que, salvo que sea severa, que quienes la padecen no notan sus síntomas hasta que ya ha empezado a hacer mella en el organismo. La mayoría de las veces su descubrimiento es casual y, en ocasiones, se asocia a dolor de cabeza, mareo, nerviosismo o hemorragia nasal.

La hipertensión es un importante factor de riesgo cardiovascular: provoca cada año 9,4 millones de muertes en todo el mundo. Además, también es el factor de más peso en el desarrollo de  ictus en hombres y mujeres, ya que la culpable de la mitad de todos los fallecimientos por esta causa. En España hay 12 millones de personas que conviven con cifras de tensión arterial elevadas y solo un 20% de ellos tiene la enfermedad bajo control, aunque las cifras podrían ser superiores ya que muchos desconocen su condición de hipertensos. No controlarla supone, a su vez, tener mayor riesgo de sufrir problemas cardiacos y coronarios, renales, cerebrales, de visión, y vasculares.

La causa específica de por qué se sufre hipertensión se desconoce. Aunque sí se sabe que los antecedentes familiares, la obesidad, un consumo elevado de sal, el tabaquismo, el sedentarismo y el estrés son factores que predisponen a su desarrollo.

Diagnóstico: hipertensión arterial. Y, ahora, ¿qué?

Hay estudios que han demostrado que el descenso de la tensión diastólica (mínima) por debajo de 105 mm de Hg somete de forma significativa la incidencia de accidentes cerebrovasculares, infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca en varones, y el de la sistólica (máxima), disminuye el riesgo de cardiopatía isquémica y de accidentes cerebrovasculares. Por este motivo, es de vital importancia que, ante un diagnóstico de hipertensión, se sigan las recomendaciones establecidas por el profesional sanitario. Desde la International Society of Hypertension apuntan que perder peso, realizar actividad física regular, moderar el consumo de alcohol y reducir la ingesta de sal -el 80% de los españoles ingiere el doble de lo recomendado OMS- constituyen los pilares fundamentales para mantener las cifras a raya, sin olvidar la medicación, que hay que tomar tal y como ha sido determinado por el facultativo.

Para la Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga española para la lucha contra la hipertensión arterial, seh-lelha, se insiste en que consumir menos sal es la medida más inmediata de reducir las cifras de tensión arterial. Hay estudios que señalan la correlación entre  un consumo elevado de sal, el desarrollo de hipertensión arterial y el mayor riesgo de sufrir un evento cerebro y cardiovascular. Una  investigación publicada recientemente en la revista  Circulation muestra los beneficios generales que proporciona la reducción en el consumo de sodio sobre la salud. Pero lo más peligroso no es la sal que se añade a golpe de salero, sino aquella que se esconde en el procesado industrial de los alimentos, que representa el 80% de toda la sal consumida.

Por ello, además de tener en cuenta dónde se oculta la sal y así disminuir su consumo, desde la seh-lelha advierten también que:

-Las necesidades de sal se cubren con solo 2 gramos al día, lo que equivale a una cucharilla de té.

-Para resaltar el sabor de los platos se pueden utilizar especias, como pimienta, hierbas aromáticas o ajo fresco, igual que aceite de oliva.

-Ser cuidadoso al escoger alimentos procesados industrialmente y optar por aquellos con poca cantidad de sal, y rechazar precocinados y conservas.

-Evitar consumir carnes saladas y ahumadas.

De la misma manera, si se incrementa la ingesta de vegetales, legumbres y frutas y derivados lácteos bajos en grasas, se aumenta el aporte de potasio, calcio y magnesio, que ayudan a mantener unos niveles óptimos. También es básico reducir el consumo de alcohol: máximo dos vasos de vino al día y una bebida alcohólica a la semana.

El efecto del café en la tensión arterial es pequeño y de breve duración, por eso no es imprescindible suprimirlo, aunque si hace un consumo responsable. Si se come fuera de casa, se puede optar por menús con ensaladas, aves o pescados a la parrilla, y pedir que las salsas se sirvan a parte, para hacer un uso racional.

 

 

 

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Trastornos de la conducta alimentaria: ¿podemos prevenirlos?

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Mar, 01/12/2016 - 15:12

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La Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) estima que cerca de un 11% de los adolescentes españoles está en riesgo de sufrir algún trastorno de conducta alimentaria (TCA), y es en la franja que va de los 12 a los 24 años, cuando son más vulnerables. Es un problema de salud grave, con importantes repercusiones físicas y psicológicas, que afecta mayormente al sexo femenino. De hecho, es la tercera enfermedad crónica más prevalente entre las jóvenes en todo el mundo.

A pesar de que los TCA van con el calificativo alimentario, lo cierto es que son trastornos mentales caracterizados por una conducta alterada relacionada con la ingesta y con los comportamientos que buscan bajar de peso. La anorexia y la bulimia son los más conocidos y mediáticos. Sin embargo, hay otro gran cajón de sastre denominado trastornos de la conducta alimentaria no especificados o no específicos (TCANE o TCNE). Dentro de este grupo, se engloban todas las conductas compensatorias inadecuadas que se dan después de una ingesta excesiva e inadecuada de alimentos, y aquellos cuadros de ingesta compulsiva que no les sigue una conducta compensatoria. Se estima que entre un 3% y un 5% de la población sufre un TCNE. La buena noticia a estas cifras es que la mayoría de los casos (entre el 72% y el 77%) consigue la remisión completa y solo en un pequeño porcentaje (del 19% al 21%)  la enfermedad se vuelve crónica en el tiempo.

Familia con pautas de alimentación sana

Desde distintas asociaciones se insiste en el papel de la familia, ya que es en el núcleo familiar donde niños y adolescentes extraen creencias, valores y actitudes acerca de la comida. Por este motivo, los adultos deben actuar como modelo de un estilo de vida saludable y seguir una alimentación sana y equilibrada, favorecer la comida en familia al menos una vez al día, evitar a toda costa que los adultos coman diferente y, por supuesto, las dietas milagro.

En casa, es fundamental cultivar una buena relación familiar y fomentar la comunicación, para que se sientan reconocidos como individuo en el seno de su familia. La familia debe estar alerta a los signos de alarma. Uno de ellos es que la relación del afectado con el resto de la familia y con sus amistades cambia, y se tiende al aislamiento. Ante la sospecha de alteración de la conducta alimentaria es importante que no dejarlo pasar: para curarse es necesaria la ayuda terapéutica. Los expertos insisten en la necesidad de fomentar la autoestima de los hijos y, sobre todo, enseñarles a aceptar y respetar las diferencias entre las personas, con independencia de su aspecto físico. Es básico protegerlos sin excederse, y ayudarlos a desarrollarse como personas autónomas que aprenden de sus errores.

Sin embargo, la prevención de estos  trastornos de la conducta alimentaria, según la Asociación Española de Pediatría, debe hacerse tanto a nivel familiar como escolar. Así, la escuela puede ser una fuente de información segura si se imparte por profesionales, tanto para los adultos responsables de su cuidado como para los propios adolescentes. Trabajar con medidas preventivas permite, además de tener profesores y alumnos informados, evitar el desarrollo de nuevos casos y detectar de manera precoz a las personas que están sufriendo estas enfermedades y mejorar su pronóstico.

Los medios de comunicación y los TCA

Los medios de comunicación constituyen un factor social muy influyente, sobre todo en la población más joven. El modelo que desde la publicidad, la televisión y el cine se propone es de adolescentes sin una gota de grasa ni masa muscular. Se exaltan las figuras extremadamente delgadas que poco tienen de ‘normales‘ y se publicitan hasta la saciedad multitud de productos adelgazantes, que la evidencia que los sustenta es más bien poca, por no decir nula. Esta presión mediática, aunque no es determinante, sí que puede contribuir al desarrollo de los TCA y TCANE.

Desde la ACAB insisten en el papel fundamental de los progenitores. Sugieren darles herramientas que les permitan desarrollar un sentido crítico para hacer frente a estos cánones de belleza imperantes en los miedos de comunicación. Es de ayuda ver la televisión o las revistas con los hijos, y poder conversar sobre estos temas.

 

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