Alimentación y salud

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Las manzanas no dan consejos

Laura Caorsi

usuario

(@lauracaorsi) Periodista experta en alimentación. Eroski Consumer

Mar, 04/14/2015 - 12:43

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“Haz ejercicio”. “Evita el sedentarismo”. “Come frutas y verduras cada día”. Las recomendaciones son conocidas y repetidas con insistencia. Profesionales del deporte y la salud, instituciones de referencia, especialistas de la nutrición y medios de comunicación coinciden una y otra vez en estas frases. Nosotros mismos, en nuestra vida cotidiana, también las enunciamos. Seguro que hemos dado o recibido estos consejos.

Las actuales tasas de obesidad -y, lo que es peor, su tendencia creciente a nivel mundial- justifican todos los esfuerzos para promover una alimentación saludable y la actividad física diaria. Menos tele y más paseos. Más manjares de la huerta. Un freno a la fast food, que avanza con demasiada prisa. Unos conceptos razonables que se resumen bastante bien en una frase muy conocida por todos: “Es importante seguir una dieta variada y equilibrada y un estilo de vida saludable”.

Ahora, la pregunta. ¿De dónde conocemos esta frase? ¿En qué lugares la hemos leído? Por sorprendente que parezca, su hábitat natural no es la frutería, ni la pescadería, ni las botellas de agua, sino los envases de productos azucarados, grasos, salados, poco nutritivos y de gran densidad calórica. Leemos esta frase en las latas de 'refrescos', en los postres grasos, en las bolsas de patatas fritas, en la bollería industrial, en los productos con grasas trans.

La dinámica es, al menos, inquietante. Algo así como ver que el villano utiliza parte del disfraz del superhéroe. Como si el Joker, además de su enorme sonrisa y la espectacularidad de sus armas, se cosiera el murciélago de Batman en su atuendo y nos quisiera convencer de que él es bueno. Entonces, un recuerdo; el de un refrán popular. “Dime de qué presumes y te diré de qué careces”. Está muy bien tenerlo presente cuando se trata de alimentación. Sobre todo por una cuestión que, de tan simple y evidente, muchas veces se nos escapa: las manzanas son tan buenas que no necesitan disfraz. Tampoco darnos consejos. 

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Celebremos el Día Mundial del Párkinson

Begoña García

usuario

Nutricionista

Jue, 03/26/2015 - 12:04

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Dentro de unos días se celebrará el Día Mundial del Párkinson.

En ediciones pasadas, como celebración del Día Mundial del Párkinson pudimos leer en esta revista los interesantes artículos escritos por Dña. Clara Bassi (11 de abril de 2013)  y Dña. Montse Arboix (11 de abril de 2014) y desde estas líneas me gustaría  poder añadir algunos aspectos nutricionales sobre la enfermedad de Párkinson.

La Enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso crónico que pertenece a un grupo de trastornos que tienen su origen en la degeneración y muerte progresiva de unas neuronas, las dopaminérgicas, cuyo neurotransmisor primario es la dopamina y que cumplen funciones en el sistema nervioso central (control de la coordinación de movimientos y del tono muscular). Es debido a estas características, que se considera una enfermedad neurodegenerativa [1].

Los aspectos más inquietantes de esta enfermedad, desde el punto de vista de la Nutrición son la manera en que se ven afectados el funcionamiento gastrointestinal, vaciamiento gástrico, dificultad para tragar incluso alteración del sentido del olfato y del gusto. Estos factores pueden comprometer el proceso nutricional por la aparición de sensación de pesadez, digestiones lentas y/o pérdida de apetito, entre otros y por lo tanto contribuir a la desnutrición de los enfermos.  A su vez, algunos de los medicamentos que se usan en la EP pueden causar náuseas y molestias digestivas. Pero conviene conocer la farmacocinética de Levodopa [2] como fármaco de referencia en EP, para poder ajustar el consejo dietético, fundamental en estos pacientes.

Levodopa necesita ser absorbida y atravesar la barrera hematoencefálica para poder transformarse en dopamina. Para absorberse en intestino delgado competirá con las proteínas de origen dietario, por lo tanto para asegurar la óptima acción del fármaco, habrá que considerar qué alimentos recomendar y cuándo ya que la ingesta conjunta de alimentos ricos en proteínas y Levodopa tendrá una acción antagonista en su farmacocinética  pero también contribuirá a que No se optimice la absorción proteica lo que contribuirá a aumentar el riesgo de desnutrición.

Por lo tanto desde la Nutrición conviene realizar el cálculo exacto de las necesidades proteicas del sujeto (en función de las características del mismo) y completar la dieta con el resto de macronutrientes para asegurar todos los micronutrientes [3] cubriendo también las necesidades de fibra soluble e insoluble, en una proporción de 3:1 como norma general, para minimizar la aparición de estreñimiento. Se recomienda elaborar la dieta diaria conformada con todos los nutrientes pero de tal manera que podemos ofrecer dos opciones, en cuanto a la proteína necesaria: por un lado, ya sea vegetal o animal, se repartirá a partes iguales en tres tomas al día, espaciando al menos 1 hora la toma de Levodopa (reduciendo la competencia de aminoácidos)  o sugerir que las cenas sean las ingestas más alta en proteínas. (En el caso de la proteína vegetal, además nos añadirá, entre otros, hidratos de carbono y fibra, lo que puede ayudar a complementar muy bien la dieta). Si se realizan tentempiés a media mañana o media tarde, deberán ser pobres en proteína como son una pieza de fruta, zumo natural, alguna hortaliza o rebanada de pan con mermelada, por poner algún ejemplo, ya que ayudan a combatir la fatiga.

En condiciones normales, la hidratación será fundamental, debiendo ingerir entre 6-8 vasos de agua al día. Es muy recomendable beber el primer vaso de agua en ayunas, al levantarse.

Por último si tiene alguna consulta o duda sobre la nutrición en estas situaciones, le recomiendo que busque y consulte a un Nutricionista, que seguro estará encantado de ayudarle.

Sigamos;)

Consultas recomendadas:

[1] http://www.fedesparkinson.org/

[2] Contin M, Martinelli P. Pharmacokinetics of levodopa. J Neurol. 2010 Nov;257(Suppl 2):S253-61.

[3] Holden K, MS, RD. Enfermedad de Parkinson: La Importancia de la Nutrición. National Parkinson Fundation.

http://www.parkinson.org

http://www.pdf.org/en/index.  (Párkinso’s Disease Foundation)

 

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Saludable 2015. Jornadas sobre nutrición y salud

Reverde

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La alimentación que cuida de ti.

Dom, 03/22/2015 - 13:36

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Saludable 2015. Jornadas sobre nutrición y salud.

  • Profesionales de la salud y dietética y nutrición se darán cita el próximo 11 de abril en el Auditorio de Castalla.
  • Unas jornadas que mostrarán de forma amena y sencilla la relación existente entre las enfermedades y la alimentación.

 

Castalla, 23 de marzo de 2015. El Auditorio de Castalla, acoge este año “Saludable 2015” las jornadas sobre nutrición y salud organizadas por “Reverde” en colaboración con el Ayuntamiento de Castalla, las cuales tendrán lugar el próximo día 11 de abril.

 

En estas jornadas el Dr. Francisco Mata, coordinador del equipo de promoción de la salud y nutrición de la Red Sostenible y Creativa, nos expondrá su ponencia “Alimentación y cáncer”, a través de la cual podremos observar la realidad actual en torno al cáncer, qué factores están determinando su aumento, cuáles son las últimas investigaciones científicas fidedignas que nos hablan sobre sus causas, que estilo de vida y que alimentación son los más convenientes para que las personas no desarrollen esta enfermedad o, si la padecen, cómo deben comer para sobrellevar mejor el tratamiento, permitiéndoles una recuperación más rápida y reducir así la probabilidad de una recidiva. En pocas palabras, qué papel activo puede jugar cada uno como persona, a través de la alimentación, para poner todo de su parte para que su organismo evite, en lo posible, su desarrollo.

Otra de las conferencias que tendrá lugar en estas jornadas correrá a cargo de David Román, escritor y presidente de la UVE (Unión Vegetariana Española), titulada “Los lácteos y la salud” donde nos explica con claridad como el consumo de leche de vaca está asociado a muy diversos problemas de salud, por lo que cada vez son más quienes cuestionan su consumo. Por lo que nos expondrá la amplia gama de alternativas vegetales que tenemos en la actualidad y que nos pueden aportar ventajas muy interesantes.

Por otro lado, contaremos con la exposición titulada “Saber más para comer mejor” de Daniel Blanco y Pablo Vidal, ambos técnicos en dietética y nutrición y creadores del “Método Reverde”. Ellos nos plantearán una serie de cuestiones muy comunes entre la población en cuanto a la nutrición se refiere, y abordarán si la elección de los alimentos que tomamos es la más correcta, y si las cantidades son las adecuadas. Se desmitificarán muchas creencias populares, y asentarán unas bases muy sencillas que harán que nuestra relación con la comida sea más armoniosa y nos ayude a generar salud en todos los sentidos.

Además, tras la última ponencia se pasará a realizar una mesa redonda con todos los ponentes donde el público tendrá la oportunidad de exponer sus preguntas a cualquiera de ellos.

Unas jornadas que cuentan con el apoyo de empresas de reconocido prestigio nacional e internacional, así como de pequeñas empresas del entorno como son: Amandín, Super Foods Energy Fruits, VitaSnack, Vegg’s, Agrisanz, Monchique - Trids. Por lo que, gracias a todos ellos, y teniendo en cuenta su dedicación en el sector de la alimentación, todos los asistentes recibirán un lote de productos saludables, y disfrutarán de unas jornadas a nivel técnico únicas, gracias a la colaboración de Batasoni y Visual Sonara.

Saludable 2015”, unas jornadas que se posicionarán como uno de los principales referentes informativos en materia de nutrición y salud para el público general, convirtiéndose en un evento de referencia en nuestro país.

 

Información y reservas:

Día, lugar y horario: 11 de abril 2015 en el Auditorio de Castalla, Alicante de 17 a 21h.

Precio: 5€

Taquilla: Auditorio de Castalla y en la Web.

Web: www.saludable.reverde.es

Telf: 607 80 56 71

Evento en facebook: https://www.facebook.com/events/790514821038224/

SPOT - SALUDABLE 2015

 

 

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hábitos saludables

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Sobre la microbiota intestinal

Begoña García

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Nutricionista

Mié, 03/18/2015 - 18:50

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En los últimos años, nos estamos haciendo eco del aumento de alergias, principalmente a los alimentos tanto en niños como en adultos. Pero para introducir este tema, es conveniente tomar una idea de lo que és la microbiota intestinal y su relación con el sistema inmunitario.

La microbiota intestinal es el conjunto de millones y millones de microorganismos que habitan o colonizan un huésped (nuestro intestino) desde los primeros momentos de nuestra vida y que viven de manera simbiótica con él, es decir, obtienen sus nutrientes del huésped (medio intestinal) y en su metabolismo producen sustancias que contribuyen en multitud de procesos fisiológicos de dicho huésped, como son la digestión, fermentación, defensa frente a patógenos y maduración del sistema inmunitario lo que va a capacitarlo de una adecuada respuesta inmunitaria, entre otros.

Hace unos años, se pensaba que el aparato gastrointestinal del feto era estéril y se colonizaba con la exposición extrauterina en el ya recién nacido, pero hoy existe cierto consenso científico en que el desarrollo que viene programado desde la vida intrauterina, entra en contacto con la microbiota intestinal materna lo que lo enriquece positivamente y ayuda a alcanzar su máximo potencial. En este sentido se  sugiere que dicho contacto ocurre a través de la placenta y el líquido amniótico y será en el parto cuando continúa la colonización masiva del intestino del neonato por el contacto con las bacterias maternas de la región perianal, de tal manera que la adquisición de estos microorganismos es óptima en un parto vía vaginal, mientras que a través de cesárea las exposición a estos microorganismos es mínima. Así, la programación que el feto trae desde la vida intrauterina podrá verse beneficiado con el parto vía vaginal, la lactancia materna y los cuidados y caricias de la madre, obviamente;)

Las alteraciones en el proceso de colonización microbiológica predispone y aumenta el riesgo de padecer diversas enfermedades, como: alergia, obesidad o diabetes. La relación entre dieta, microbiota, enfermedades inflamatorias y atópicas, es explicable a partir del papel de la microbiota en el desarrollo de la respuesta inmunitaria tanto innata como adaptativa.

Paralelamente, la leche materna, suple y estimula el desarrollo del sistema inmune del recién nacido que no funciona de forma completa durante los primeros meses de vida. Además, proporciona factores inductores de inmunidad y secreción de inmunoglobulina A, que refuerza la barrera del epitelio intestinal disminuyendo el riesgo de alergia a los alimentos.

Dado que nuestra microbiota es continuamente cambiante, y se ve influenciada por factores como la edad, la dieta y/o los hábitos de vida, y debido a que continuamente oímos la mala prensa de determinados alimentos o sus procesos de fabricación, como si fueran "topics" aislados que causan el supuesto mismo daño a todos por igual..., vaya esta reflexión para pensar qué factor tiene una mayor responsabilidad sobre la tendencia en los casos de alergias a los alimentos: los propios alimentos "per sé" o nuestros nuevos "modus operandi".

Es simplemente una reflexión más;)

REFERENCIAS

Brandtzaeg P. Food allergy: separating the science from the mythology. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010; 7(7): 380-400

Chang JY, Shin SM, Chun J, Lee JH, Seo JK. Pyrosequencing-based molecular monitoring of the intestinal bacterial colonization in preterm infants. J Pediatr Gastr Nutr. 2011 Nov;53(5):512-9.

Collado MC, Cernada M, Bauerl C, Vento M, Perez-Martinez G. Microbial ecology and host-microbiota interactions during early life stages. Gut Microbes. 2012 Jul-Aug;3(4):352-65.

Collado MC, Isolauri E, Laitinen K, Salminen S. Effect of mother's weight to infant's microbiota acquisition, composition, and activity during early infancy: a prospective follow-up study initiated in early pregnancy. Am J Clin Nutr. 2010 Nov;92(5):1023-30.

DiGiulio DB. Diversity of microbes in amniotic fluid. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 2012 Feb;17(1):2-11.

Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J, Schutte UM, Zhong X, et al. Temporal dynamics of the human vaginal microbiota. Sci TM. 2012 May 2;4(132):132-52.

Guinane CM, Cotter PD. Role of the gut microbiota in health and chronic gastrointestinal disease: under standing a hidden metabolic organ. Ther Adv Gastroenterol. 2013 Jul;6(4):295-308.

Hooper LV, Macpherson AJ. Immune adaptations that maintain homeostasis with the intestinal microbiota. Nat Rev Immunol. 2010 Mar;10(3):159-69.

La Rosa Hernández D, Gómez Cabeza EJ, Sánchez Castañeda N. La microbiota intestinal en el desarrollo del sistema inmune del recién nacido. Rev Cubana Pediatr  [revista en la Internet]. 2014  Dic [citado  2015  Mar  18] ;  86(4): 502-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312014000....

Muñoz Guillen A y Dalmau Serra J. Alimentación del recién nacido sano. Asociación Española de Pediatría. 2008; p 39-47.

Rautava S, Luoto R, Salminen S, Isolauri E. Microbial contact during pregnancy, intestinal colonization and human disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;9(10):565-76.

Rajilić-Stojanović et al. Intestinal microbiota and diet in IBS: causes, consequences, or epiphenomena?. Am J Gastroenterol. 2015 Feb;110(2):278-87. doi: 10.1038/ajg.2014.427.

San Mauro-Martín I, Bodega-Villanueva P, Romero-Caamaño E, Micó-Moreno V, Garcicano-Vilar E. Asociación entre el momento de introducción de alimentos en el primer año de vida y la prevalencia de alergias alimentarias. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2014; 18(3): 145-54

Thum C, Cookson AL, Otter DE, McNabb WC, Hodgkinson AJ, Dyer J, et al. Can nutritional modulation of maternal intestinal microbiota influence the development of the infant gastrointestinal tract? J Nutr. 2012 Nov;142(11):1921-8.

Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, et al. Linking long-term dietary patterns with gut microbial enterotypes. Science. 2011 Oct;7334(6052):105-8.

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Niños con fiebre: la falta de apetito

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Mié, 03/18/2015 - 08:13

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La fiebre es el síntoma que ocasiona más visitas en todos los niveles asistenciales, ya sea en atención primaria como en los servicios de urgencias, sobre todo en el ámbito de la pediatría. Sin embargo,  es un proceso adaptativo del organismo que ayuda a hacer frente a virus y bacterias que lo acometen, clave en el fortalecimiento del sistema inmunológico del niño. Por ello, debe entenderse como un síntoma, no como una enfermedad. Incluso su intensidad no está relacionada con la gravedad del proceso. Según datos de la Asociación Española de Pediatría, la fiebre es uno de los síntomas más frecuentes durante los primeros tres años de vida y, de hecho, no produce grandes trastornos si se controlan las subidas. El mayor riesgo de la fiebre muy alta y sostenida son las convulsiones febriles, aunque solo en aquellos niños con predisposición a sufrirlas.

Las necesidades de un niño con fiebre

Un niño con fiebre necesita descansar, en casa, ya sea en el sofá o en la cama, estar tranquilo jugando o leyendo. Como muchos no consiguen dormir bien de noche, necesitan de momentos para descansar y dormir, coincidiendo con los periodos que no se sienten bien. Es habitual que en estas condiciones el pequeño se niegue a comer; y no hay que obligarlo. De hecho, la falta de apetito es una reacción adaptativa del organismo. Así como muchos no tienen ni ganas de jugar ni de moverse, también su sistema digestivo pide reposo y trabajar el mínimo posible, para poder destinar la energía metabólica a hacer frente al proceso infeccioso.  

En el caso de infección leve, hay que dejarse guiar por sus deseos que, como norma habitual, será rechazar cualquier alimento sólido. Si, por el contrario, el niño enfermo tiene hambre, se le pueden ofrecer sopas de verduras, sémola o crema de cereales en pequeñas cantidades. No hay que preocuparse, puesto que a medida que se vaya recuperando, progresivamente recuperará el apetito. En realidad, la recuperación del apetito después de un proceso infeccioso es, en general, rápida y, en ocasiones, los niños terminan comiendo más que antes de la fiebre: esto es para recuperar la energía necesaria para el proceso de convalecencia. Este periodo de aumento de la apetencia suele ser corto y a los pocos días el pequeño vuelve a tener  las ganas de comer habituales. Por norma general, las medidas dietéticas quedan restringidas a determinadas enfermedades.

Un aspecto importante es ofrecerle de beber aunque no tenga demasiada sed ya que conviene que esté hidratado. Lo mejor es ofrecer agua, zumos de fruta, caldos o infusiones con un poco de miel y limón.

La falta de apetito asociada a la fiebre es inofensiva si dura unos pocos días. A menos que se trate de un lactante: en un lactante con fiebre que come bien, en general, el proceso suele ser leve. Sin embargo, el rechazo al alimento o la falta de apetito a esta edad es un síntoma de gravedad.

¿Cuándo hay que consultar al pediatra?

Desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, y teniendo en cuenta que son generalizaciones que en ningún caso reemplazan la valoración de un especialista, se aconseja acudir al pediatra cuando:

1. La fiebre dura más de 48-72 horas.

2. El niño con fiebre tiene entre 3 y 6 meses y más de 39 ºC, o es un niño de cualquier edad y alcanza los 40 ºC.

3. La fiebre se acompaña de mal aspecto general, irritabilidad, decaimiento o somnolencia, dolor de cabeza y vómitos, dificultades para respirar o erupción cutánea.

En lactantes menores de 3 meses o en niños que sufran una enfermedad crónica grave, como inmunodeficiencia, cardiopatía, diabetes o cáncer, la fiebre siempre es un síntoma que hay que consultar con el especialista.

 

 

 

 

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Te recomendamos

¿QUÉ ES UN NUTRICIONISTA?

Begoña García

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Nutricionista

Dom, 03/15/2015 - 22:40

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Nutricionistas de profesión; educadores de vocación

Merece la pena explicar qué es un Nutricionista, porque estamos inmersos, hoy más que nunca, en una "jaula de grillos" donde el consumidor de a pie debe tener muchas preguntas y no es que yo tenga las respuestas, porque como reza el dicho: cuando crees conocer todas las respuestas, la vida viene y te cambia las preguntas, simplemente me gustaría intentar poner mi granito de arena para dignificar esta bonita profesión y por ello agradezco poder usar esta plataforma muy util en la divulgación seria de las distintas áreas que mueve.

Un Nutricionista es aquel sujeto que ha estudiado en la Universidad durante 4 años (Grado) o 3 (Diplomatura, pero que muchos de los diplomados hacen la adaptación a Grado en un periodo determinado de tiempo, actualizando su formación). Se precisa realizar un periodo de prácticas en los distintos ámbitos de aplicación (desde la práctica clínica de más general a más específica, hasta cualquier punto de la cadena alimentaria)  así como la defensa de un Trabajo Fin de Grado (trabajo de investigación que suele llevar varios meses de estudio). Muchos de nosotros realizamos posteriormente algún Máster de especialización lo que completa una serie de años de estudio sobre la ciencia de los alimentos y la Fisiología humana, todo ello ANTES de ponerte a trabajar con personas. Incluso en algunos planes de estudio figuran asignaturas como  BIOÉTICA (fue mi caso de entre otros muchos), área que yo considero fundamental en las ciencias de la salud.

Todas estas características académicas, que acreditan una larga formación previa a la inmersión en el mundo laboral, sirven para mucho pero principalmente para saber que cuánto más estudias, más entiendes lo mucho que te queda por aprender (suele ocurrir cuando trabajas con personas) y esto por un lado nos sirve de acicate, pero también nos capacita de ciertas dosis de humildad y empatía a la hora de ponernos delante de nuestros pacientes y de esta manera poder adaptar nuestros conocimientos a sus necesidades específicas, y por lo tanto saber aplicar y optimizar  nuestro consejo. Es muy dificil dar por finalizado un tratamiento, si al final no se ha conseguido la educación o re-educación de los aspectos necesarios para mejorar la calidad de vida. Esta labor educativa requiere de voluntad, respeto, honestidad y paciencia, y es vocacional porque si no, sería muy dificil, con la que nos está cayendo, mantenerse en el empeño de seguir enseñando sobre la importancia del equilibrio en la alimentación y en los hábitos de vida saludables como factores más influyentes sobre nuestra salud.

Todo ello forma parte de las principales diferencias con aquellos que sin ninguna evidencia científica y en muchas ocasiones sin formación al respecto, se dedican a elaborar sentencias nutricionales, haciendo un flaco favor tanto educativo como, en ocasiones, meramente nutricional a  todos y que no demostrando nada de lo que dicen, somos nosotros los que tenemos que ir desmontando sus bulos. Por el contrario un Nutricionista, siempre argumenta sus recomendaciones con Ciencia y con Conciencia.

Sigamos;)

 

 

 

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¿Cómo llegar a un peso saludable y mantenerlo?

Dom, 03/15/2015 - 13:22

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¿Cómo llegar a un peso saludable y mantenerlo?

Es una pregunta que me llega al consultorio a través de las diferentes personas, y digo personas porque se encuentran activas en una búsqueda por sentirse mejor con ellas mismas en todo sentido, lo que es posible de lograr a través de un plan alimentario integral. Es decir, teniendo en cuenta las emociones, lo físico, fisiológico y lo mental; variables que son consideradas por la Medicina Ayurveda.

El Ayurveda es un sistema holístico de medicina que significa Ciencia de la Vida. El Ayurveda concibe la salud y la enfermedad en términos integrales, tomando en consideración la relación entre las emociones y el estado de salud físico de las personas; equilibrando adecuadamente las energías del cuerpo reduciendo los procesos de deterioro y las enfermedades.*

El organismo es un sistema integrado, por lo cual, todo lo que sucede en el organismo repercute en las emociones y viceversa. Por ejemplo, una situación laboral estresante repercute en cuerpo físico y, dependiendo del tipo de alimentos que la persona consuma, va a poder sobrellevar mejor esa situación.

Considera que todas las personas tienen tres tipos de humores, los cuales son VATA, PITTA y KAPHA. Este tipo de constitución se diagnostica en la consulta nutricional o a través de un profesional de la salud que esté capacitado para ello.

VATA está relacionado con el aire, el éter y de allí las cualidades que se asocian al mismo, KAPHA está relacionado con el agua y la tierra y PITTA con el fuego. Cuando se determina el diagnóstico y el dosha, se indica una adecuada selección de alimentos para lograr el equilibrio tanto físico como emocional y mental, conjuntamente con ejemplos de menús para su consumo.

El Ayurveda es una medicina complementaria, no alternativa, de modo que complementa todo tipo de tratamientos que la persona esté realizando; tampoco es excluyente el consumo de carnes, considerándose completa en términos nutricionales.

En este sentido, existen alimentos más convenientes de consumir para un tipo constitucional que para otro. Por ejemplo: para las personas con constitución Pitta, se recomienda no consumir alimentos cárnicos, ni estimulantes (como café, té, chocolates, mostaza, condimentos picantes) de forma frecuente porque exacerbaría este Dosha. Lo mismo ocurre con el tipo Kapha y Vata, para los que existen ciertos alimentos que equilibran como otros que desequilibran.

De manera que la persona que decide realizar un plan nutricional en este sentido, descubre que se siente mucho más vital, alegre. Aquellos que necesiten bajar de peso, no les cuesta y refieren que no lo toman como una obligación porque justamente no se habla de dieta sino de un estilo de vida y además no se quedan con hambre.

Los alimentos son los que existen en Argentina, los menús son fáciles de preparar y lo más importante: la persona siente que puede compartir su mesa con el grupo familiar como también en reuniones de amigos y de negocios.

Desde ya, como con todo Plan de Alimentación, se sugiere realizar una actividad física en lo posible, tan sólo con caminatas de treinta minutos tres veces por semana para mantener la tonicidad muscular, aumentar el metabolismo y liberar endorfinas que producen sensación de bienestar.

 

(*) Fuente: Ayurveda - La Ciencia de curarse uno mismo, Dr. Vasant Lad, Ediciones Continente - Pax

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La importancia de la higiene de manos

Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Jue, 03/12/2015 - 12:29

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La ciencia lo sustenta: lavarse las manos es la medida  más fácil y eficaz, a la par que la más económica, de evitar la transmisión de numerosas infecciones, tanto las que se adquieren en la comunidad  -como el resfriado, la gripe e, incluso, la hepatitis A-, como las infecciones contraídas dentro de un recinto de atención a la salud -las ‘nosocomiales’-. De hecho, la Organización Mundial de la Salud considera a las manos como la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria. Cabe recordar que durante la pandemia de la gripe A fue una de las pocas medidas aconsejadas para frenar su propagación.

Lavarse las manos es de tal importancia, que esta acción que podría considerarse trivial cuenta con dos días de conmemoración en todo el mundo: el 15 de octubre se celebra el Día Mundial del Lavado de Manos y cada 5 de mayo, el Día Mundial de la Higiene de las Manos, centrado en fomentar esta práctica en el ámbito sanitario para mejorar la seguridad del paciente. 

Cómo lavarse bien las manos

Para lavarse bien las manos no se necesita demasiado: solo agua y jabón. El quid de la cuestión está en el cómo. Tras humedecerlas, se aplica jabón suficiente para cubrirlas y friccionar la superficie durante unos 20 segundos, sin olvidar ninguna zona: palmas, dorsos y muñecas, el área interdigital y, sobre todo, las uñas, donde se puede utilizar un cepillo. Después, hay que enjuagar bien las manos y secarlas minuciosamente con una toalla limpia y seca o con una toalla de papel desechable. Aunque el jabón utilizado sea corriente, con este procedimiento se eliminan desechos orgánicos e inorgánicos y se disminuye la carga bacteriana de la capa dérmica más superficial.

Para los profesionales sanitarios se recomienda usar un jabón con antiséptico bactericida o bacteriostático -como los que contienen clorhexidina, triclosán, el cloroxilenol, el hexaclorofeno o compuestos iodóforos-, o bien, después del lavado, utilizar una solución antiséptica alcohólica para friccionar las manos. Los antisépticos, cuando se utilizan bien, ayudan a eliminar la carga bacteriana residente o transitoria de la piel de las manos de los profesionales sanitarios.

¿Cuándo hay que lavarse las manos?

Aunque suene a verdad de Perogrullo, aún hay muchas personas que ‘suspenden’ en este apartado, incluso entre los profesionales de la salud. Sin embargo, es importante insistir en que lavarse las manos es imprescindible. A modo de recordatorio, hay que hacerlo: siempre antes de tocar algún alimento y, sobre todo, entre la manipulación de alimentos crudos y cocinados, antes de utilizar un utensilio de cocina, de poner la mesa, de comer -aunque sea un bocadillo- y de amamantar; también después de ir al baño, estornudar, toser y sonarse la nariz y, de igual manera, tras cambiar un pañal, limpiar los mocos a un niño o acompañarle al baño. Otros momentos del día en los que debemos tener en cuenta esta premisa son: tras jugar al aire libre; al volver a casa, después del trabajo, del colegio o de la calle; después de tocar dinero, las llaves o barandillas; tras utilizar productos de limpieza o químicos, en general; cuando hemos tocado desperdicios o basura, después de jugar con la mascota y, por supuesto, antes y después de tocar una herida o una persona enferma e, incluso, después de hacerle una visita.

La higiene: la medida más efectiva de cuidar la salud

Lo mejor, como en tantos aspectos en el ámbito de la prevención y la promoción de la salud, es instruir a  los niños desde pequeños para que este simple acto –que no insignificante- pase a ser un hábito de higiene para el resto de su vida. Esta práctica le protegerá de contagios de enfermedades leves -como el resfriado, habitual en el entorno escolar- y de otras que pueden suponer una mayor gravedad -como meningitis, bronquiolitis, gripe, hepatitis A y la mayoría de los tipos de diarrea infecciosa.

La mejor manera de que aprenda a hacerlo de forma correcta es predicando con el ejemplo. Se estima fundamental que el niño aprenda junto a un adulto, con agua y jabón, ¡sin prisas! Se le debe proporcionar un acceso fácil al agua y al jabón (taburete) y enseñarle a terminar con un secado completo. Para ponérselo más fácil a los más pequeños, lo idóneo es buscar una canción que dure, por lo menos, los 20 segundos aproximados que se necesitan para un correcto enjabonado.

BIBLIOGRAFIA

*Programa de higiene de manos del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
*Programa ‘Una atención limpia es una atención más segura’. Organización Mundial de Salud.
*Consejos de salud: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria

 

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Cocina: muchos ojos, pocas manos

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Laura Caorsi

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(@lauracaorsi) Periodista experta en alimentación. Eroski Consumer

Mié, 03/11/2015 - 18:48

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Un amigo me comentó hace poco que estaba leyendo el libro más reciente de Michael Pollan. "En él -me dice- se habla de la paradoja de que cada día cocinamos menos, pero a la vez hay más programas de cocina y concursos gastronómicos". La paradoja que describe es real, aunque no es nueva. Nuestros hábitos culinarios -también dietéticos- empezaron a cambiar hace décadas, coincidiendo con la transformación del mercado laboral, el desarrollo de la industria alimentaria y el crecimiento de los medios de comunicación audiovisuales.

La industria y los medios han alcanzado un nivel tal de complejidad, de sofisticación, de empaque atractivo, que cuesta resistirse a su llamado. Sacian el hambre y la curiosidad. Y gustan. Gustan mucho. Máxime, cuando el tiempo para cocinar escasea. Así, las fuerzas que nos alejan de los fogones podrían dibujarse de la siguiente manera: más miembros de la familia fuera de casa para trabajar, menos tiempo para cocinar, más variedad de alimentos preparados (listos para consumir) y mejores soportes domésticos de acceso a la información. Encender la televisión o el microondas requiere el mismo tiempo y esfuerzo.

La cocina, como muchas otras cosas cotidianas, se ha convertido en un espectáculo, en algo "que se ofrece a la vista o a la contemplación intelectual y es capaz de atraer la atención y mover el ánimo infundiéndole deleite, asombro, dolor u otros afectos más o menos vivos o nobles", como lo define la RAE. Ver cocinar genera placer, ameniza, entretiene y, en algunos casos, enseña. Existen programas donde se ofrece buenas explicaciones, trucos, recetas concretas, una lista de ingredientes detallados. Pero también existen muchos otros en los que no. El énfasis, en ellos, está puesto en el divertimento, no en la didáctica.

Estos programas vibran en el mismo registro que -por ejemplo- la trasmisión de un partido de fútbol. Nos pueden entretener e implicar. Nos pueden dotar de elementos de valoración. Nos pueden dar estadísticas, palabras, datos históricos o reglas, pero no nos pueden enseñar a jugar. El conocimiento -si cabe- es teórico. Así, podemos ser unos excelentes comentaristas de partidos o grandes críticos de cocina, pero no deportistas ni cocineros. La cita de Pollan que hizo mi amigo me recordó un artículo que escribí junto a Julio Basulto hace algo más de un año, en el que reflexionamos sobre estas cuestiones desde su perspectiva como nutricionista y la mía como periodista. Y, sobre todo, me recordó otra paradoja más seria: podemos seguir con fascinación muchos programas de cocina mientras comemos en el sofá cualquier precocinado, del mismo modo que podemos ser fans del deporte mientras nos da pereza ir al gimnasio y bebemos cerveza.

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El papel de la nutrición en las heridas crónicas

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Montse Arboix

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(@m_arboix) Enfermera experta en Promoción de Salud

Vie, 03/06/2015 - 14:24

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La nutrición y la hidratación son esenciales tanto en la prevención de las heridas crónicas, como en su proceso de curación. Una dieta adecuada proporciona los nutrientes necesarios para que una persona pueda desempeñar las actividades de la vida diaria y proteger su salud, sea capaz de hacer frente a infecciones y para que mantenga una piel en las mejores condiciones de resistencia y turgencia posibles para que pueda enfrentarse a agentes externos como la presión y la fricción, que contribuyen al desarrollo de las úlceras por presión.

La malnutrición en heridas crónicas

Tanto la malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) como la asociada a la pérdida de peso, a la falta de nutrientes específicos o a la que se da en situaciones específicas -por ejemplo, ante infección o hiperglucemia, entre otros- pueden hacer que la piel sea más frágil y se rompa con mayor facilidad e, incluso, afectar la cicatrización de una herida, esto es, a su curación.

La evidencia científica sugiere que en la malnutrición por exceso, el exceso de calorías y grasa junto con la falta de actividad física aumentan el riesgo de sufrir hipertensión y dislipemias. Estas dos entidades clínicas, a su vez, son factores de riesgo de desarrollo de enfermedad vascular periférica, que puede provocar úlceras de pierna de etiología arterial. La propia obesidad puede provocar hipertensión venosa y esta, úlceras de origen venoso.

La malnutrición por defecto contempla la desnutrición calórica (con pérdida importante de energía y de nutrientes, de peso y de tejido adiposo), la desnutrición proteica (sobre todo, visceral), la desnutrición mixta (la mezcla de las dos anteriores, con pérdida de masa muscular, masa grasa y proteínas viscerales a consecuencia de enfermedad crónica o un proceso agudo que provoque estrés, como la cirugía o una infección) y los estados carenciales (asociados a la pérdida de oligoelementos y vitaminas relacionados con algún tipo de  las desnutriciones citadas).

La deshidratación también juega un papel fundamental en la atención integral de la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión, ya que se ha demostrado que es un importante factor de riesgo. Una piel deshidratada se torna frágil y pierde elasticidad, lo que la hace más frágil y más susceptible a romperse. Cuando ya hay lesión, la hidratación es vital para hacer llegar al lecho de la herida los nutrientes, fluidos y las defensas inmunitarias necesarios para que el proceso de cicatrización pueda desarrollarse de manera correcta. Los pacientes frágiles -por determinantes propios (edad, enfermedades, evento invalidante) o del entorno (pobreza, soledad) son más vulnerables a la enfermedad o se recuperan con mayor dificultad- son más sensibles a la deshidratación y, por ello, no hay que olvidar valorar su ingesta de líquidos en el marco del cuidado diario y tomar las medidas adecuadas. Las pérdidas insensibles de líquido que suceden a través de la piel -que se dan en todas las personas-, de la evaporación que hay en el lecho de una herida o la que provocan los procesos febriles o las infecciones (que incrementan las necesidades metabólicas) son difíciles de estimar. Sin embargo, son buenos marcadores del estado del volumen y color de la orina, la cantidad de líquido de los drenajes y las cifras de tensión arterial se pueden utilizar como marcadores.

Dimensión nutricional en las heridas crónicas

Algunos estudios han señalado que las estrategias nutricionales en pacientes con riesgo de sufrir una herida crónica o con una lesión ya establecida han mostrado sus beneficios: reducción de costes en el tratamiento global de las úlceras o una mejor evolución de las heridas de pierna en aquellos pacientes a los que se les administró un suplemento específico. 

No obstante, como exponen los especialistas del Grupo Nacional para el estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), en Atención integral de las heridas crónicas es imprescindible, antes de ponerse manos a la obra, valorar el riesgo nutricional del paciente, determinar sus necesidades nutricionales según edad y estado de salud, potenciar al máximo sus propias posibilidades, proporcionar una adecuada suplementación y administración de nutrientes, y evaluar la efectividad de las actuaciones que se lleven a cabo, sin olvidar monitorizar las posibles complicaciones.

Úlceras made in Spain

El 4º estudio epidemiológico sobre las úlceras por presión en España, realizado por el GNEAUPP en el año 2013, muestra las nuevas cifras de prevalencia: en hospitales, un 7,87% de los adultos y un 3,36% de los niños ingresados presentan úlceras por presión; en los centros socio-sanitarios, un 13,41%; y en atención primaria, el 0,44% entre los mayores de 65 años y el 8,51% de personas que incluidas en atención domiciliaria. Las cifras más altas se dan en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), con un 18%. Del total de las heridas incluidas en este estudio trasversal, el 65,6% se han desarrollado en algún centro sanitario y el 29,45% en el domicilio del paciente.

Entre las conclusiones del estudio se destaca que, respecto a años previos, los porcentajes no han disminuido e, incluso, en los centros socio-sanitarios se ha duplicado la prevalencia de estas heridas (más en los centros privados comparados con los públicos). También se recalca que cerca de dos tercios de todas las heridas surgen como daño colateral de la atención sanitaria, lo que indica que se falla en prevención. No hay que olvidar que la prevención de las heridas crónicas es una meta alcanzable en un 95% de los casos si se utilizan los procedimientos y los materiales adecuados. No prevenir estas lesiones cuestan dinero (las heridas crónicas suponen al Sistema Nacional de Salud un coste de más de 1.687 millones de euros anuales) y, sobre todo, producen sufrimiento, dolor y, en algunos casos, la muerte de los pacientes.

 

*BIBLIOGRAFÍA

* P.L. Pancorbo, F.P. Garcia, J.E. Torra, J.Verdú y J.J. Soldevilla. Epidemiología de las úlceras por presión en España 2013: 4º Estudio Nacional de Prevalencia.

*Atención integral de las heridas crónicas S.P.A. Ediciones, 2004

*Verdú J, Perdomo E. Nutrición y Heridas Crónicas. Serie Documentos Técnicos GNEAUPP nº12. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño. 2011

 

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